大家好，我是中医高菁医生。看尿蛋白40年，我经常听到尿蛋白降不下来的言论。其实中医改善尿蛋白有很好的效果，并非不可治。
讲一个患者的案例，51岁，双下肢水肿伴有蛋白尿，反复发作三年。
患者在20年7月的时候发现双下肢水肿，查到蛋白尿是三个加号，24小时尿蛋白定量多毫克，中间采取过利尿、降压、降脂等方法不见好转，因为久治不效，后来找到我处求医。我给他面诊时，发现患者舌质发紫，舌中有裂纹厚腻，身体倦怠乏力，腰两侧有些疼，下肢水肿，一按就有一个凹坑，小便有很多的泡沫。
我给他拟了方子，这次用我的方法坚持了3个月，这次不仅水肿消退了，蛋白尿彻底转为阴性，精神体力恢复了正常
为什么他能恢复得这么好呢？
脾气散精，灌注一身，脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全身，水谷精微反与湿浊混杂，从小便而泄；
肾主藏精，肾气不固，气化蒸腾作
用减弱，致精气下泄，出于小便而为蛋白尿。
故脾肾不足是产生慢性肾炎蛋白尿的关键。大量蛋白从尿中排泄，正气日益损粍，脾肾更见亏虚，形成了恶性循环。
文中位患者，此前于外院治疗中，用过利水、行水甚至逐水等方法，治疗方剂如五苓散、五皮饮及疏凿饮子等。而我从几十年临床观察和实践中，发现肾炎、慢性肾病的水肿，并非利水一途，因为利水的疗效不尽如人意，往往是越利尿水肿越甚，尿蛋白反复不降。其病的实质是湿热郁滞，邪气不去，正气难复。而用清化湿热的方法，往往收到比较满意的疗效。治水肿不用利水剂，而用消肿之效，所谓不治之治是也
因此，这种患者首先要帮他分消水气，利水渗湿。但如果出现尿蛋白不易消除的情况，就要考虑与湿热未清有关，此时应疏泻热血，清热养阴，使湿热不至于互结，最后终于恢复了健康。