导语:在一个月前,14岁的小欣(化名)咳嗽了一个星期仍然没有好的迹象,甚至还有病情加重的表现。医院进行CT胸片诊断后,医生判断为肺炎,建议将小欣医院儿科接受全面检查。
之后,小欣的家长带着她前医院求诊。医院的医生在治疗的过程中了解到,小欣入院前一个月的尿液是深茶色,尿液检查中检测出了大量的红细胞和蛋白质,伴有急性的肾损伤,肌酐值达到μmol/L(正常值为73μmol/L)且呈上升趋势,已达到慢性肾脏病3期的诊断标准。
除了这个之外,医生还检测出了小欣身体里出现了其他病症,许多都是由于肺炎感染,进而产生“连锁反应”,导致其他器官和组织受到了伤害,比如说血液、肾脏等。小欣的正常生活受到了严重的影响,甚至连走路的时候,膝关节和肩关节都会带有强烈的疼痛感,病情也时好时坏,非常的不稳定。
小欣住院后就被送到了儿科的重症监护室,医生为他采取了许多紧急治疗手段,比如说抗感染、吸氧等。等到病情稳定之后,再将她转到小儿肾病科,由主任李教授带领团队进行继续整治。李教授在长期对小欣进行检查中得出的结论,小欣具有幼年迟发性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病,除此之外,她的抗中性粒细胞抗体呈阳性,在医学中这种抗体被称为ANCA。
李教授在媒体中介绍到ANCA,这是一种血液中相对中性粒细胞的自身抗体,ANCA的相关性还会引起自身免疫的疾病,在儿童中是较为罕见的,国内甚至没有几个案例。儿童患者的免疫力和抵抗力弱,再加上病急,临床表现非常凶险,相对而言较为容易损坏呼吸道和肾脏等器官,并且在时间的推移和病症的加重下,甚至会引起肾脏的各种疾病。
李教授及其团队根据国外的治疗经验、方法和技术,为小欣制定了一系列的针对性的治疗方案:在使用糖皮质激素冲击治疗的同时,为她提供生物免疫机制的治疗,并且每一周打一剂,一个月打4剂。在两周后,小欣的病情就得到了缓解,肾功能已经接近了正常人的水平,“深茶色”血尿消失,病情也得到了改善,关节疼痛也得到了控制。
小欣病情的缓解,这是所有人都希望看到的。前几日,小欣这次接受生物免疫治疗,令人兴奋的是,小欣的贫血完全得到了控制,肾脏的功能也恢复到正常。李教授建议医院检测一次,再根据结果进行治疗方案的调整。
结语:
李教授提醒,儿童的肾脏疾病隐藏得非常深,家长们一定要多加注意孩子的尿液变,可以根据尿液的颜色和尿液的剂量等,及时发现存在的问题。