儿童肾病综合症

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:09:00

近日有几位肾病患者咨询,说自己腰疼,问是不是肾病变严重了?

其实,肾脏内部没有神经,发病时不会通知大脑。除了多囊肾会因肾脏体积增大而出现腰胀外,各种慢性肾脏病和腰部不适几乎是没有关系的,腰痛多是腰椎和腰肌的问题。

肾病可在暗地里偷偷进展为尿毒症,期间可以没有任何症状,看不见、摸不着、感觉不到,所以被称为“沉默的杀手”。

那么肾病加重时,有什么外在表现吗?

虽然肾病在加重时,不会直接通知大脑,但可能会发出一些间接的信号来呼救,比如以下5种:

1.水肿加重

肾性水肿有两种:

1.因为肾脏漏出的尿蛋白增多

2.也可能是因为肾脏球管失衡

肾病患者水肿加重时,需要及时进行降蛋白治疗或是利尿治疗。

2.血压升高

肾病患者在两种情况下会出现肾性高血压:

1.肾脏排水功能发生障碍,水分蓄积在血管内将血压“憋高”,常发生于肾炎综合征患者。

2.肾脏实质受损,球旁器受损后使血管紧张素分泌增加,使血压升高,常发生于肾功能不全患者。

无论是哪种肾性高血压,都要及时进行降压治疗,以免肾病在短时间内快速进展。

3.口唇苍白/脸色发黑

肾功能下降时,肾脏也会因为肾间质受损而出现促红素分泌不足,使红细胞和血红蛋白减少,发生贫血,此时会出现贫血貌:眼睑、口唇及指甲苍白。

同时,毒素因为排不出而在体内蓄积,会使面色黧黑。

4.尿液变少、变清

肾功能严重下降时,除了面部颜色变化,尿液颜色也会变清(因为体内毒素没有随尿液排出),同时出现尿量减少(日尿量ml以下)。

5.心慌胸闷

心肾一体。当肾功能恶化时,会因水分和钾元素排不出去,在血管内过量蓄积,从而影响心脏功能。

此时,患者会出现胸闷、憋气、心慌、不能平卧、手脚麻木、疲乏虚弱、肌肉酸痛、肢体苍白,高钾严重时可发生心脏骤停,需及时进行降钾或血液净化治疗。

肾病的治疗需要较长的时间,不可能一直住院治疗。通常是3月一次复诊,大多数时间是在家治疗。患者在家时如果出现以上肾病加重的症状,需要尽快就医,挽回损失。

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