糖尿病患者常听医生这样嘱咐:糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。糖尿病并发症有许多,例如:糖尿病病足(就是我们常说的老烂脚)、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变导致的其他症状。但是有一个并发症是最常见的也是致死率最高的——糖尿病肾病(简称:糖肾)。糖肾的末期就是尿毒症!
一、糖尿病肾病前期不易察觉
据有关数据显示,超过40%的糖尿病患者具有不同程度的肾损伤。但是早期却大多没有任何症状,仅有部分患者出现血压轻度增高的情况出现。这往往容易被患者所忽略。老年人嘛,难免有个三高的情况出现。
可一旦出现明显的症状:显性蛋白尿、水肿、肾功能不全等,其病情就发展到了不可逆转的地步!相信,对尿毒症的痛苦(透析、换肾)是我们广大糖尿病患者所不愿意承受的。
二、糖尿病肾病可以逆转
刚才我们说到一旦糖尿病肾病出现明显症状,病情就不能逆转。那什么时候或者说糖尿病肾病那个阶段是可以逆转的?
临床上,糖尿病肾病分为一到五期。其中前三期病情处于初级阶段,白蛋白尿只是微量出现,及时就医即时用药是可以延缓甚至是逆转糖尿病肾病的发展的,从而避免最终进入尿毒症。
三、关键在于早发现
因为糖尿病肾病初期没有症状或者症状不明显。要想做到早发现早治疗,我们需要进行必要的预防措施。所以相关糖尿病专家才会建议:所有的糖尿病病程5年以上或者45岁以上的糖尿病患者要经常检测:肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量。
有条件的应该去做“尿微量白蛋白尿测定”以及β2-微球蛋白测定,以便尽早发现糖尿病肾病。
四、如何判断糖尿病肾病
在排除其他肾病导致出现持续性白蛋白尿的可能性为前提,凡是糖尿病病史超过6年的即可确诊为:早期糖尿病肾病。
下面以微量白蛋白尿检测为例,从数据上讲一下如何确认糖尿病肾病。
正常尿液白蛋白排泄率(UAE)在:20微克/分钟(30毫克/24小时)以内。20-微克/分钟(30-毫克/24小时)则称之为:微量白蛋白尿。这个阶段就是糖尿病肾病第三阶段了。可能伴随高血压现象。
五、糖尿病肾病还有哪些危害
高血压水肿增加心血管疾病患病几率增加死亡几率
最后我们还是要划一下重点:糖尿病史5年以上的糖尿病患者,建议至少每隔3-6个月检查一次晨尿的尿白蛋白以及肌酐比值,或者24小时尿液白蛋白定量,从而对糖尿病肾病做到:早发现、早诊断、早治疗,减少糖尿病肾病对患者的危害。